Quando procurar um andrologista em Belo Horizonte: sinais que não devem ser adiados

Por que tantos homens adiam a consulta

Dificuldade para ter um filho, ereções que já não são as mesmas, ejaculação fora de controle, cansaço e queda de libido que ninguém explica. Essas queixas costumam ser vividas em silêncio. Muitos homens passam anos acreditando que "é da idade", "é estresse" ou "é coisa da cabeça", ou tentando resolver sozinhos com remédios comprados sem receita e protocolos vistos na internet.

Na grande maioria das vezes existe uma causa identificável e um tratamento possível. O que falta é uma investigação feita com tempo, método e especialização. A consulta com o andrologista existe justamente para transformar uma queixa vaga, como "não estou bem" ou "não funciona como antes", em um diagnóstico preciso.

Sinais relacionados à fertilidade

O casal que tenta engravidar há 12 meses sem sucesso, ou há 6 meses quando a parceira tem 35 anos ou mais, deve investigar o homem desde o início, junto com a mulher. O fator masculino está presente em cerca de metade dos casos. A avaliação deve ser imediata, sem esperar esse prazo, quando existem fatores de risco conhecidos:

• Testículo que não desceu na infância, mesmo operado.
• Caxumba após a puberdade com inchaço dos testículos.
• Varicocele conhecida ou sensação de "saco de veias" no escroto.
• Uso atual ou passado de testosterona ou anabolizantes.
• Tratamento oncológico prévio ou planejado.
• Espermograma alterado em exame anterior.

Entenda o processo completo em infertilidade masculina e o que significa cada resultado em espermograma alterado.

Sinais relacionados à vida sexual

Ereção

Dificuldade para obter ou manter a ereção na maior parte das relações, por mais de alguns meses, merece avaliação. Outros sinais importantes são a redução das ereções matinais, a necessidade de muito mais estímulo do que antes e comprimidos que deixaram de funcionar. A disfunção erétil pode anteceder em anos um infarto, o que faz dela um sinal de alerta para a saúde cardiovascular.

Ejaculação

Ejaculação que acontece antes do desejado, com frustração, ansiedade ou evitação das relações, tem tratamento. Também merecem avaliação a dificuldade para ejacular, a ejaculação sem líquido, a dor ao ejacular e o sangue no sêmen persistente.

Curvatura e dor no pênis

Curvatura que surgiu na vida adulta, dor durante a ereção ou nódulo endurecido palpável sugerem doença de Peyronie. A avaliação precoce ajuda a preservar comprimento e função.

Sinais hormonais e metabólicos

• Queda de libido e de pensamentos sexuais.
• Cansaço persistente, que não melhora com descanso.
• Perda de massa e força muscular com aumento da gordura abdominal.
• Irritabilidade, humor deprimido e dificuldade de concentração.
• Aumento das mamas (ginecomastia) ou redução dos pelos corporais.

Esses sintomas podem refletir testosterona baixa, mas também apneia do sono, depressão ou hipotireoidismo. Por isso o diagnóstico não é feito só pelos sintomas.

Pele genital, prepúcio e estética

Verrugas, pápulas, feridas ou manchas na região genital, dificuldade para expor a glande, fissuras e inflamações de repetição merecem exame. Muitos homens chegam com medo de HPV e descobrem que têm pápulas perláceas, uma variação normal. A insatisfação com a aparência genital que afeta a autoestima também é uma queixa legítima, avaliada com honestidade sobre o que cada procedimento pode oferecer.

Procedimentos que também merecem avaliação especializada

Alguns homens procuram o andrologista não por um sintoma, mas por uma decisão. A vasectomia, por exemplo, deve ser planejada com orientação sobre a lei, o caráter definitivo do procedimento e a opção de congelar sêmen antes. Homens que vão iniciar quimioterapia ou radioterapia devem discutir a preservação da fertilidade antes do primeiro ciclo. E quem pensa em reposição hormonal deve entender, antes de começar, os efeitos sobre a fertilidade e o acompanhamento necessário.

O que é avaliado na primeira consulta

A investigação clínica é ampla, porque as queixas andrológicas raramente têm uma causa única:

• Histórico clínico: doenças, cirurgias, traumas, infecções sexualmente transmissíveis e tratamentos oncológicos.
• Exames hormonais e laboratoriais: testosterona colhida pela manhã, LH, FSH, prolactina, glicemia e perfil lipídico, conforme a queixa.
• Fatores metabólicos: peso, circunferência abdominal, pressão arterial e diabetes.
• Sono: ronco, pausas respiratórias e privação crônica de sono.
• Saúde mental: ansiedade de desempenho, depressão e estresse.
• Medicamentos e substâncias: antidepressivos, finasterida, anabolizantes, álcool, tabaco e cannabis.
• Estilo de vida: atividade física, alimentação e exposição ao calor.
• Relacionamento: expectativas, comunicação e impacto da queixa no casal.

Consulta agendada ou pronto-atendimento?

A maior parte das queixas andrológicas pode ser avaliada em consulta agendada. Algumas poucas situações, porém, são urgências e precisam de atendimento no mesmo dia.

Riscos de esperar ou de se automedicar

Adiar a consulta tem custo. Na infertilidade, cada mês pesa mais quando a parceira tem idade avançada. Na doença de Peyronie, a fase inicial é a melhor janela para preservar comprimento. Na disfunção erétil, o comprimido comprado sem avaliação pode esconder diabetes ou doença cardíaca. E a testosterona iniciada por conta própria pode causar infertilidade e suprimir a produção natural por meses.

Procure pronto-atendimento imediatamente em caso de dor testicular súbita e intensa, ereção dolorosa com mais de 4 horas, prepúcio retraído que não volta com inchaço da glande ou trauma peniano com estalo e perda súbita da ereção.

Consulta com andrologista no Santo Antônio, BH

O Dr. Eduardo Mourthe atende na Clínica Be Light, Avenida do Contorno, 7069, 11º andar, bairro Santo Antônio, em Belo Horizonte. As consultas duram de 60 a 90 minutos, a parceria pode participar quando o paciente desejar e, após a consulta, a assistente pessoal centraliza dúvidas, exames e reagendamentos. Conheça mais sobre o andrologista em Belo Horizonte.