O que o urologista trata no homem
A Urologia cuida dos rins, ureteres, bexiga e uretra de homens e mulheres, e de todo o sistema reprodutor masculino: próstata, testículos, epidídimos, ductos deferentes e pênis. No homem adulto, isso significa que o urologista é o especialista de referência para sintomas urinários, alterações da próstata, dor escrotal, infecções e, também, para a saúde sexual e reprodutiva.
Dentro da Urologia, a Andrologia é a área dedicada à fertilidade, à função sexual e aos hormônios masculinos. O Dr. Eduardo Mourthe atua exclusivamente nessa área desde 2019, e a formação urológica completa permite que queixas urinárias e prostáticas sejam avaliadas junto com o impacto que têm sobre a vida sexual. Para saber mais sobre essa especialização, veja a página sobre o andrologista em Belo Horizonte.
Condições urológicas avaliadas no consultório
Aumento benigno da próstata
A hiperplasia prostática benigna causa jato urinário fraco, sensação de esvaziamento incompleto, urgência e necessidade de urinar à noite. Alguns tratamentos para a próstata interferem na ejaculação e, em parte dos homens, na ereção e na libido. Por isso, a escolha do tratamento considera não só o alívio urinário, mas também as prioridades sexuais e reprodutivas de cada paciente.
PSA elevado
O PSA é uma proteína produzida pela próstata. Valores acima do esperado exigem interpretação cuidadosa, considerando idade, volume prostático, inflamações recentes e a velocidade de aumento ao longo do tempo. Quando indicado, a ressonância multiparamétrica da próstata ajuda a definir quem realmente precisa de biópsia.
Prostatite e dor pélvica crônica
Inflamação da próstata com dor no períneo, desconforto ao urinar e dor ao ejacular. A forma crônica costuma ser multifatorial e se associa a ejaculação precoce adquirida e alterações no espermograma. Há uma página dedicada à prostatite crônica.
Ardência ao urinar e infecções de repetição
No homem, a infecção urinária não é comum e deve ser investigada: prostatite, obstrução urinária, cálculos e uretrites por clamídia ou gonorreia estão entre as causas. Tratar só com antibiótico, sem descobrir a origem, favorece recorrências e resistência bacteriana.
Dor testicular e alterações escrotais
Dor testicular crônica, hidrocele, cistos de epidídimo e varicocele sintomática são frequentes. Todo nódulo no testículo merece ultrassom, porque o câncer de testículo é o tumor sólido mais comum em homens jovens e tem altas taxas de cura quando diagnosticado cedo. Veja mais em dor testicular.
Sintomas urinários, PSA alterado ou dor escrotal? Agende uma avaliação urológica em Belo Horizonte.
Agendar pelo WhatsAppQuando procurar um urologista
- Mudança no jato urinário, gotejamento, esforço para urinar ou levantar várias vezes à noite.
- Sangue na urina ou no sêmen, especialmente acima dos 40 anos.
- Ardência ao urinar ou secreção uretral, que podem indicar infecção ou IST.
- Dor, aumento ou nódulo no testículo, mesmo sem dor.
- PSA alterado em exame de rotina.
- Alterações da ereção, da ejaculação ou da libido, que muitas vezes coexistem com queixas urinárias.
- Dificuldade para engravidar, já que o homem participa de metade dos casos de infertilidade conjugal.
Como é a investigação urológica
A consulta dura de 60 a 90 minutos e começa por uma história clínica detalhada. Em Urologia masculina, essa história vai além do sintoma principal:
- Histórico clínico: cirurgias pélvicas ou inguinais, cálculos prévios, infecções e histórico familiar de câncer de próstata.
- Exames laboratoriais: urina tipo 1, urocultura, PSA quando indicado, função renal e, conforme a queixa, testosterona e glicemia.
- Fatores metabólicos: diabetes e obesidade aumentam o risco de infecções, sintomas urinários e disfunção erétil.
- Sono: acordar para urinar pode ter relação com apneia do sono, e não apenas com a próstata.
- Saúde mental: dor pélvica crônica e ansiedade se retroalimentam e precisam ser abordadas juntas.
- Uso de medicamentos: descongestionantes, antidepressivos, diuréticos e anticolinérgicos alteram a micção.
- Estilo de vida: hidratação, consumo de álcool e cafeína, atividade física e tempo sentado.
- Relacionamento e vida sexual: dor ao ejacular, IST na parceria e impacto das queixas na intimidade.
Exames de imagem como ultrassom de rins, bexiga e próstata, ultrassom de bolsa escrotal com Doppler e ressonância da próstata são solicitados de forma direcionada, sem pedidos genéricos.
| Queixa | Primeiros exames mais comuns |
|---|---|
| Jato fraco e urinar à noite | Exame da próstata, urina, PSA conforme idade, ultrassom com resíduo pós-miccional |
| Ardência ao urinar | Urina tipo 1, urocultura, pesquisa de IST |
| Dor ou nódulo escrotal | Exame físico e ultrassom de bolsa escrotal com Doppler |
| PSA elevado | Repetição do PSA, avaliação clínica, ressonância multiparamétrica quando indicada |
Riscos da automedicação em Urologia
Tomar antibiótico por conta própria a cada episódio de ardência mascara prostatites e ISTs e seleciona bactérias resistentes. Suplementos vendidos para "saúde da próstata" não substituem a avaliação e podem atrasar o diagnóstico de condições que precisam de acompanhamento. Medicamentos para próstata usados sem orientação podem causar ejaculação sem sêmen ou tontura por queda de pressão.
Também há limites a reconhecer: nem todo PSA alterado exige biópsia, nem toda próstata aumentada precisa de cirurgia e a dor pélvica crônica raramente se resolve apenas com antibiótico. O tratamento adequado depende do diagnóstico correto.
Procure atendimento de urgência se houver dor testicular súbita e intensa, impossibilidade de urinar com bexiga cheia, febre alta com dor ao urinar ou sangue abundante na urina com coágulos.
Urologista no bairro Santo Antônio, BH
O atendimento acontece na Clínica Be Light, Avenida do Contorno, 7069, 11º andar, bairro Santo Antônio, com acesso fácil pela região Centro-Sul de Belo Horizonte e por Nova Lima. O modelo é particular, com consultas longas, e muitos exames e procedimentos podem ser solicitados para reembolso junto ao plano de saúde. Pacientes de outras cidades podem fazer retornos por telemedicina.
Se a sua queixa envolve também ereção, ejaculação, fertilidade ou testosterona, a avaliação integrada evita que um tratamento resolva um problema e crie outro. Veja também quando procurar um andrologista.
Procura um urologista em BH com consulta sem pressa? Fale com a secretaria do Dr. Eduardo Mourthe.
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